Daño hepático inducido por dronedarona. Descripción de un caso clínico / Dronedarone-induced liver injury. A case report

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[Biochemical, serological and virologic follow-up in patients with chronic untreated hepatitis B virus infection: inactive carrier, chronic HBeAg-negative and immune-tolerant hepatitis]. / Seguimiento bioquímico, serológico y virológico en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B no tratados: portador inactivo, hepatitis crónica HBeAg negativo e inmunotolerante.

Biochemical, serological and virologic follow-up is necessary for patients with chronic untreated HBV infection while the infection persists. For patients who are inactive carriers, follow-up helps detect reactivation or loss of HBsAg. After the loss of HBsAg, follow-up is not recommended unless the patient requires immunosuppressive therapy. For patients with chronic HBeAg-negative hepatitis with normal ALT levels and a viral load between 2000 and 20,000 IU/mL, follow-up is required to assess the progression of the disease. For patients who are immune-tolerant, follow-up helps assess the spontaneous seroconversion of HBeAg.

Seguimiento bioquímico, serológico y virológico en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B no tratados: portador inactivo, hepatitis crónica HBeAg negativo e inmunotolerante / Biochemical, serological and virologic follow-up in patients with chronic untreated hepatitis B virus infection: inactive carrier, chronic HBeAg-negative and immunetolerant hepatitis

En los pacientes con infección crónica por VHB no tratados es necesario un seguimiento bioquímico, serológico y virológico mientras persista la infección. En los pacientes portadores inactivos el seguimiento sirve para detectar reactivación o pérdida del HBsAg. Tras la pérdida del HBsAg no se recomienda seguimiento salvo que el paciente requiera un tratamiento inmunosupresor. En los pacientes con hepatitis crónica HBeAg negativo con ALT normal y carga viral entre 2.000 y 20.000 UI/ml se precisa un seguimiento para valorar la progresión de la enfermedad. En los pacientes inmunotolerantes el seguimiento sirve para valorar seroconversión espontánea del HBeAg

Biochemical, serological and virologic follow-up is necessary for patients with chronic untreated HBV infection while the infection persists. For patients who are inactive carriers, follow-up helps detect reactivation or loss of HBsAg. After the loss of HBsAg, follow-up is not recommended unless the patient requires immunosuppressive therapy. For patients with chronic HBeAg-negative hepatitis with normal ALT levels and a viral load between 2000 and 20,000 IU/mL, follow-up is required to assess the progression of the disease. For patients who are immune-tolerant, follow-up helps assess the spontaneous seroconversion of HBeAg

Hypoxic hepatitis as diabetic ketoacidosis complication / Hepatitis hipóxica como complicación de la cetoacidosis diabética

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Stanozolol-induced bland cholestasis

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Acute hepatitis due to Mycoplasma pneumoniae infection without lung involvement in adult patients.

Mycoplasma pneumoniae has been associated with cholestatic hepatitis in children, while in adults, the lack of liver involvement has been considered as a typical feature of M. pneumoniae infection. Controversial data have been reported about the possibility of liver involvement with M. pneumoniae community-acquired pneumonia. We present two cases of acute hepatitis associated with M. pneumoniae infection without lung involvement.

Prevalencia y significado clínico de los anticuerpos antifosfolipídicos en la hepatitis crónica por virus C / Prevalence and clinical significance of antiphospholipid antibodies in chronic hepatitis C

Fundamento: Estudiar la prevalencia de anticuerpos antifosfolipídicos y analizar su relación con la progresión de la hepatitis crónica por virus C. Métodos: Se incluyen 128 pacientes con hepatopatía crónica por VHC (edad 46 [14] años, 70 varones), no tratados con interferón y un grupo control sano de 93 personas. Analizamos los factores de riesgo, la duración de la enfermedad, el consumo de alcohol, la cifra de plaquetas, ALT, ARN del VHC en suero e hígado y anticuerpos antinucleares, el grado de inflamación y el estadio de fibrosis en la biopsia hepática, el estadio de Child-Pugh, la existencia de hipertensión portal y descompensaciones previas. Estudiamos la presencia de anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina (ACA) IgG e IgM. En los pacientes con anticuerpos anticardiolipina positivos se detectó la presencia de anti-ß glucoproteína I mediante ELISA. Resultados: Presentaron anticuerpos antifosfolipídicos positivos 31/128 (25 por ciento; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento: 17,8-33,4). La prevalencia de anticuerpos anticardiolipina IgG fue significativamente mayor en pacientes (22 por ciento) que en controles 3/93 (3,2 por ciento), p < 0,05; en cambio, no encontramos diferencias en la prevalencia de anticuerpos anticardiolipina IgM ni de anticoagulante lúpico. No encontramos diferencias en las cifras de ALT, viremia, carga viral en hígado, plaquetas o ANA en los pacientes con anticuerpos anticardiolipina IgG o sin ellos, tampoco apreciamos relación con la edad, la duración de la infección, el consumo de alcohol ni los factores de riesgo. En 4 de 44 pacientes (9 por ciento, IC del 95 por ciento: 2,5-21,7) con fibrosis F1, en 7 de 39 (18 por ciento; IC del 95 por ciento: 7,5-33,5) con F2 y en 17 de 45 (38 por ciento; IC del 95 por ciento: 23,8-53,5) con cirrosis encontramos anticuerpos anticardiolipina IgG positivo (p < 0,005). La presencia de ACA IgG se relacionó de forma significativa con la existencia de hipertensión portal, de disfunción hepática y antecedentes de descompensación. En 10 de 23 pacientes (43,5 por ciento; IC del 95 por ciento: 23,2-65,5) con ACA positivo se detectaron anticuerpos anti-ß2 glucoproteína I. Conclusiones: La cuarta parte de los pacientes con hepatitis crónica por VHC presentan anticuerpos antifosfolipídicos. Estos anticuerpos podrían estar implicados en la progresión de la enfermedad. (AU)